Les causes et symptômes de la tourista

La tourista est souvent causée par une exposition à des aliments contaminés, à une eau non potable et par la saleté des mains qui transportent des bactéries, parasites et virus.

La diarrhée du voyageur se manifeste principalement par des problèmes de transit et de déshydratation.

D’autre part, le microbiote (l’ensemble des bactéries présentes dans notre tube digestif) est adapté à notre mode de vie (alimentation, température, humidité). Lors de changements importants, notamment lors de voyages plus éloignés, le microbiote peut se retrouver fragilisé, nous rendant plus sensibles à cette pathologie.

Les symptômes classiques de la tourista apparaissent en général dans les heures ou jours suivant la contamination :

• Selles molles ou liquides
• Crampes et douleurs abdominales
• Nausées, parfois vomissements
• Parfois, fièvre modérée

Ces symptômes durent le plus souvent 2 à 5 jours. Le principal risque est la déshydratation, en particulier chez les enfants, les personnes âgées ou fragiles.

Que faire en cas de tourista ?

• Hydratation : buvez régulièrement de l’eau en bouteille ou de l’eau traitée. L’usage de solutés de réhydratation orale (SRO) est recommandé, surtout en cas de vomissements ou diarrhée intense.
• Alimentation : reprenez progressivement une alimentation légère : riz, pommes, bananes, carottes cuites.
• Médicaments : en cas de nécessité (trajet, excursion…), un traitement antidiarrhéique (type lopéramide) peut être utilisé à court terme. Des antiseptiques intestinaux peuvent aussi être recommandés.

⚠️ Consultez sans attendre un médecin ou pharmacien en cas de symptômes sévères : fièvre élevée, sang dans les selles, vomissements répétés ou diarrhée persistante au-delà de 3 jours.

Comment éviter la tourista ?

Afin d'éviter tout désagrément, il est recommandé de prendre des précautions alimentaires et d'hygiène :

• Lavez-vous régulièrement les mains à l'eau et au savon ou au gel hydroalcoolique et impérativement avant de manipuler des aliments, et après et après être allé aux toilettes.
• Buvez uniquement de l’eau en bouteille capsulée ou de l’eau purifiée (pastilles, filtre UV). Évitez les glaçons.
• Faire cuire les aliments et évitez les aliments crus, les plats à base de fruits de mer, produits laitiers et viandes mal cuites.
• Contrôlez la provenance des produits consommés (attention aux marchands ambulants peu attrayants).
• Brossez-vous les dents avec de l’eau en bouteille ou de l’eau traitée.

Préparer son voyage : prévention et trousse santé

Avant le départ :

• Renseignez-vous sur les risques sanitaires spécifiques à votre destination.
• Vous pouvez renforcer votre microbiote intestinal avec une cure de probiotiques, démarrée une à deux semaines avant le départ (à voir avec votre pharmacien).
• Dans certains cas, votre médecin pourra vous prescrire un traitement préventif (notamment en cas de pathologies digestives chroniques).

À glisser dans votre trousse de voyage :

• Solution de réhydratation orale (SRO)
• Probiotiques
• Antidiarrhéique
• Antiseptique intestinal
• Gel hydroalcoolique
• Thermomètre, pansements, désinfectant
• Médicaments habituels + ordonnance

Actualités 2025

De nouveaux probiotiques formulés spécifiquement pour les voyageurs sont désormais disponibles en pharmacie. Leur efficacité en prévention a été renforcée par des études récentes. Certains kits de voyage combinent SRO, antiseptiques et probiotiques pour une trousse complète prête à emporter.

Un dernier conseil

Ne vous laissez pas piéger par l’effet de groupe : ce n’est pas parce que tout le monde goûte un plat local sans souci que votre système digestif y résistera aussi !

N’hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien pour adapter votre trousse santé et bénéficier de recommandations personnalisées avant votre départ.

L’autotest VIH est fiable, à condition d’être utilisé correctement. Les kits disponibles sur le marché ont été rigoureusement contrôlés pour garantir leur précision.
Pour un résultat fiable, il est essentiel de suivre attentivement les instructions fournies et de consulter un professionnel de santé en cas de doute ou de résultat positif.

Où se procurer un autotest VIH ?

Les autotests VIH sont disponibles :

• en pharmacie,

• dans certains centres de santé,

• et sur des sites en ligne spécialisés.

Veillez à choisir un kit homologué et reconnu par les autorités sanitaires (comme le marquage CE), afin de garantir la qualité et la fiabilité du test.

Le Test Rapide d’Orientation Diagnostique VIH permet d’avoir un résultat en 30 minutes maximum. Pour que le test soit totalement fiable, il faut que la dernière prise de risque date de plus de 3 mois. Voici comment réaliser le test :

1. Lavez-vous les mains et nettoyer le bout de votre doigt avec la lingette désinfectante.
2. Placez l'autopiqueur sur le côté du doigt et appuyez jusqu'à ce que l'aiguille pénètre.
3. Mettez l'autotest à la verticale en contact avec la goutte de sang pour l'aspirer.
4. Insérez l'autotest dans le diluant. Une trainée rose doit apparaître au bout d'une minute, sinon enfoncez plus.
5. Après 10 à 15 minutes, si un trait apparaît, le test a fonctionné et le résultat est négatif.
6. Si deux traits apparaîssent, le test est positif : il faut confirmer le résultat par un test sanguin en laboratoire et consulter un médecin pour entamer un traitement.

Depuis 2022, l'accès au dépistage du VIH en laboratoire est possible gratuitement sans prescription médicale et sans avance de frais. 

Si vous avez besoin de plus d'informations, vous pouvez contacter Sida info service au 0 800 840 800.

Mode d’emploi simplifié, référez vous à la notice du test acheté.

Médicaments remboursés ou non : des prix très différents

Hier, vous ou votre pharmacien deviez coller les vignettes sur la demande de remboursement à l’Assurance maladie. Depuis un peu plus de 10 ans, les vignettes ont disparu des boîtes de médicaments. Désormais, il vous est possible de retrouver le prix d’un médicament remboursé sur la base de données publique des médicaments.

Le prix des médicaments remboursés est fixé par le Comité économique des produits de santé (CEPS). Il est identique sur l’ensemble du territoire. En revanche, les médicaments non remboursés bénéficient d’un prix libre. Celui-ci dépend de la politique commerciale de la pharmacie. Il peut donc être avantageux d’acheter un médicament non remboursé contenant le même principe actif et le même nombre de comprimés que le médicament remboursé.

Pour votre information, les médicaments remboursés bénéficient d’une TVA à 2,1 %, contre 10 % pour les non remboursés.
Il existe aussi des médicaments délivrés uniquement sur ordonnance dont les prix restent libres (certaines pilules, par exemple), faute d’avoir obtenu un prix de remboursement par l’Assurance maladie.

Même molécule, mais contenu variable

Un médicament acheté sans ordonnance ne contient parfois pas le même nombre de comprimés que celui qui vous a été délivré sur ordonnance, alors que le principe actif et le dosage sont identiques. Cela peut vous surprendre, surtout si la différence de prix est importante.

Cette situation s’explique par la dose ou le nombre de comprimés maximum autorisé par boîte pour une délivrance sans ordonnance. On parle alors de dose exonérée. Cette mesure vise à limiter le risque d’une prise inadéquate (trop longue) sans avis médical ou d’un mésusage (surdosage…).

Elle contribue aussi à améliorer l’observance : en adaptant la quantité au besoin immédiat, on incite à suivre la durée de traitement recommandée. De plus, ces limitations participent à une logique anti-gaspillage, en évitant la conservation inutile de médicaments non utilisés (MNU) à domicile, source fréquente d’automédication inappropriée ou de déchets médicaux.

Votre pharmacien pourra vous déconseiller l’achat de plusieurs boîtes. En règle générale, la durée de traitement des médicaments sans ordonnance ne doit pas dépasser 5 jours, et/ou doit être conforme à celle indiquée dans la notice du médicament[1].

Des médicaments remboursés…sans ordonnance

Depuis 2023, votre pharmacien peut prescrire et administrer certains vaccins pour les patients à partir de 11 ans, et, sous conditions, des antibiotiques pour une angine ou une cystite. Dans ces cas, vous bénéficiez du tiers payant.

Les médicaments génériques sont-ils moins chers ?

Un médicament générique est initialement 40 % moins cher que le médicament princeps au moment de la chute du brevet. Après 18 mois, son prix baisse encore de 7 %.

Il arrive aussi que le prix du princeps soit aligné sur celui du générique dans le cadre du tarif forfaitaire de responsabilité (TFR), lorsque les économies attendues ne sont pas au rendez-vous[2] ou à la demande du laboratoire du médicament princeps.

Selon l’Assurance maladie, les médicaments génériques permettent d’économiser actuellement 1,6 milliard d’euros par an[3].

Ce qu’il faut retenir

• Lorsqu’un médicament est remboursé par l’Assurance maladie, son prix est fixé par le CEPS, qu’il soit délivré avec ou sans ordonnance.
• Les médicaments non remboursés, vendus sans ordonnance, peuvent contenir le même principe actif et le même nombre de comprimés (ou parfois moins), mais leur prix est libre.

Références :   

- Suppression de la vignette : information aux pharmaciens.

- Règles générales de prescription et de délivrance des médicaments non soumis à prescription.

- Le médicament : un secteur dont les prix sont administrés 06032025.

- Pourquoi utiliser les médicaments génériques.

[1] https://www.vidal.fr/infos-pratiques/regles-generales-de-prescription-et-de-delivrance-medicaments-non-soumis-a-prescription-id16107.html

[2] Le médicament : un secteur dont les prix sont administrés 06032025 - https://www.leem.org/prix-resultats-et-fiscalite-des-entreprises

[3] Pourquoi utiliser les médicaments génériques - https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/medicaments/comprendre-les-differents-medicaments/medicaments-generiques/interet-medicaments-generiques#:~:text=Les%20m%C3%A9dicaments%20g%C3%A9n%C3%A9riques%20permettent%20d,%C3%A9conomique%20et%20c'est%20civique%20!

Une écharde est un petit morceau de bois, verre, métal ou tout autre matériau pointu qui s'est enfoncé dans la peau. Cela peut provoquer une douleur et une inflammation, et nécessite parfois d'être retiré avec précaution pour éviter toute complication.

Découvrez comment l’enlever correctement !

1. Désinfecter la zone autour de l'écharde avec de l'alcool ou un antiseptique pour éviter toute infection.
2. Utiliser des pinces à écharde propres pour attraper délicatement l'écharde.
3. Tirer doucement sur l'écharde dans le sens de sa croissance pour l'extraire complètement.
4. Si l'écharde est profondément enfoncée, utiliser une aiguille stérilisée pour la pousser légèrement vers la surface avant de l'extraire avec les pinces.
5. Une fois l'écharde retirée, nettoyer de nouveau la plaie avec de l'alcool ou de l'antiseptique.
6. Couvrir la plaie avec un pansement propre pour éviter tout risque d'infection et surveiller l'évolution de la plaie.

N'oubliez pas de désinfecter après l'extraction de l'écharde !

Quels sont les symptômes de la rétention d’eau ?

Les signes les plus fréquents sont :

• Sensation de jambes lourdes ou gonflées
• Chevilles enflées, surtout en fin de journée
• Ballonnements
• Prise de poids légère mais rapide
• Marques visibles sur la peau après avoir retiré des chaussettes ou des bijoux

Parfois, la rétention d’eau s’accompagne aussi de ballonnements ou d’une prise de poids légère mais rapide. Elle peut être plus marquée en été, en période prémenstruelle, pendant la grossesse ou lorsque l’on reste longtemps en position assise ou debout.

Quelles sont les causes de la rétention d’eau ?

La rétention d’eau peut avoir plusieurs origines, souvent liées au mode de vie, aux hormones ou à un trouble de la circulation. Dans certains cas, elle peut aussi être le signe d’un problème de santé plus sérieux. Il est important d’identifier la cause pour pouvoir agir efficacement.

Les hormones

Chez les femmes, les variations hormonales jouent un rôle important. La rétention d’eau est fréquente avant les règles, pendant la grossesse ou à la ménopause. Ces périodes favorisent un déséquilibre des fluides dans l’organisme.

Une mauvaise circulation

Quand le sang circule mal, notamment dans les jambes, l’eau a tendance à stagner dans les tissus. Cela peut être dû à une insuffisance veineuse ou lymphatique, mais aussi à une station debout ou assise prolongée.

L’alimentation

Un excès de sel dans l’alimentation favorise la rétention d’eau, car le sodium retient les liquides. Un apport insuffisant en protéines ou en potassium peut aussi perturber l’équilibre hydrique du corps.

La sédentarité

Le manque de mouvement ralentit la circulation sanguine et lymphatique, ce qui peut entraîner des gonflements, en particulier au niveau des jambes et des chevilles.

Certains médicaments

Des traitements comme les anti-inflammatoires, les corticoïdes, certains antihypertenseurs ou traitements hormonaux peuvent provoquer une rétention d’eau en tant qu’effet secondaire.

Des pathologies sous-jacentes

Dans de rares cas, la rétention d’eau peut révéler un problème de santé comme une insuffisance cardiaque, rénale, hépatique ou un trouble hormonal (comme l’hypothyroïdie). Si elle devient chronique ou s’accompagne d’autres symptômes, il est important de consulter un médecin.

Que faire pour lutter contre la rétention d’eau ? Les bons réflexes

1. Adopter une bonne hygiène de vie

• Réduire la consommation de sel, car il favorise la rétention des liquides.
• Boire suffisamment d’eau (1,5 à 2 litres par jour) pour aider les reins à éliminer les toxines.
• Favoriser les aliments drainants : concombre, asperge, ananas, poireau...
• Limiter l’alcool et les plats industriels, souvent trop riches en sel.

2. Bouger régulièrement

L’activité physique stimule la circulation sanguine et lymphatique. Privilégiez :

• La marche, la natation, ou encore le vélo
• Des exercices d’étirement ou de relaxation pour relancer le drainage

3. Soutenir la circulation

• Utiliser des bas ou chaussettes de contention, sur conseil de votre pharmacien
• Surélever les jambes quelques minutes par jour
• Éviter les vêtements trop serrés

4. Miser sur des solutions naturelles

Certaines plantes aux propriétés diurétiques ou veinotoniques peuvent vous aider :

• La vigne rouge
• Le fragon petit houx
• Le cassis
• La reine-des-prés
• Le pissenlit

Vous pouvez les trouver sous forme de tisanes, compléments alimentaires ou ampoules. N’hésitez pas à demander conseil à votre pharmacien.

5. Le massage et le drainage lymphatique

Le drainage lymphatique manuel ou mécanique (pressothérapie) aide à relancer la circulation des fluides. Un auto-massage des jambes, toujours du bas vers le haut, peut aussi soulager efficacement.

Quand faut-il consulter un professionnel de santé ?

Si la rétention d’eau devient chronique, qu’elle s’aggrave ou s’accompagne de douleurs, il est important de consulter un médecin. Dans certains cas, elle peut être le symptôme d’une pathologie sous-jacente, comme une insuffisance veineuse, cardiaque ou rénale, qui nécessite une prise en charge médicale.

Vous avez des questions ou souhaitez être accompagné ?

N’hésitez pas à venir en parler avec votre pharmacien. Nous sommes là pour vous conseiller et vous orienter vers les solutions les plus efficaces, qu’elles soient naturelles ou médicamenteuses.

Sources :

https://www.ameli.fr
https://www.vidal.fr
https://www.passeportsante.net

Pourquoi parle-t-on d’opioïdes “faibles” ?

L’action de ces antalgiques est qualifiée de « faible » car :

• elle est moins puissante que celle de la morphine sur les récepteurs cérébraux de la douleur ;
• ou bien elle dépend d’un processus de métabolisation sous forme de morphine, comme c’est le cas pour la codéine.

Le tramadol, bien que bénéficiant des effets modulateurs de la sérotonine sur les voies de la douleur n’est indiqué que pour le traitement des douleurs modérées à intenses.

Quels sont les risques d’un mauvais usage des opioïdes faibles ?

Un usage raisonné sous contrôle médical régulier est nécessaire. Ces médicaments sont utiles et efficaces pour combattre certaines douleurs spécifiques, voire chroniques (plus de 3 mois), comme les lombalgies ou l’arthrose, lorsque le paracétamol ou l’ibuprofène (antalgiques de palier I) ne suffisent plus. A contrario, la prise de ces antalgiques n’est pas recommandée lors de crises migraineuses par exemple.

Un mauvais usage ou un surdosage, même avec des opioïdes dits « faibles », peut favoriser une addiction, c’est-à-dire un besoin non contrôlable de prise et/ou la nécessité d’augmenter les doses. Ce mésusage conduit à une impossibilité de se passer du médicament alors que son efficacité sur la douleur peut diminuer.

Selon la Haute autorité de santé (HAS), ce trouble de l’usage des opioïdes (TUO) peut être évité en respectant : les doses prescrites, les horaires de prise, la durée de traitement et la voie d’administration.

Conscientes de ce risque, les autorités de santé ont limité la prescription à une durée de 3 mois sur ordonnance sécurisée pour les traitements chroniques et la mise à disposition de boîtes de 7 jours de traitement par tramadol pour les douleurs aiguës.

Effets secondaires des antalgiques opioïdes : soyez attentif aux signes d’alerte

La HAS (Haute autorité de santé) recommande de prendre contact avec votre médecin ou votre pharmacien en cas d’apparition des effets indésirables suivants :

• nausées, vomissements
• constipation, difficultés à uriner
• démangeaisons, tremblements
• confusion, troubles de la vigilance ou de l’humeur
• troubles cognitifs, troubles du sommeil ou de la libido.

Le tramadol, notamment, peut entraîner de la somnolence, des vertiges ou une sensation d’ébriété. Une prudence particulière est donc nécessaire lors des premières prises ou en cas de modification de la posologie, surtout si vous devez conduire ou vous déplacer.

De même, il est souhaitable d’informer votre médecin et/ou votre pharmacien de la prise d’un opioïde faible, car il peut y avoir des interactions médicamenteuses dangereuses, notamment avec les anxiolytiques, les hypnotiques et les neuroleptiques.

Il convient également de ne pas dépasser la dose maximale de paracétamol (4 g/jour), voire moins chez les personnes à risque, en tenant compte des associations paracétamol + codéine, paracétamol + tramadol ou paracétamol + poudre d’opium.

En cas de grossesse, l’usage de tout antalgique doit respecter rigoureusement la prescription, et une automédication sans l’avis de votre médecin ou de votre pharmacien est plus spécialement déconseillée.

Bonnes pratiques avec les antalgiques sur ordonnance

Ne jamais utiliser ces médicaments en automédication.

Il est essentiel de respecter les indications de l’ordonnance (doses prescrites, horaires de prise, durée de traitement, la voie d’administration).

En cas de traitement de plus de 7 jours, n’hésitez pas à faire part à votre pharmacien ou à votre médecin de la survenue d’un trouble d’usage ou tout effet indésirable des opioïdes.

Pour le traitement d’une douleur chronique (3 mois ou plus), il est nécessaire que votre médecin puisse réévaluer régulièrement l’utilité et l’efficacité du traitement.

Références :

Les voies de la douleur - anesthesiologie.umontreal.ca/wp-content/uploads/sites/33/Chap-1-Les-Voies-de-la-Douleur.pdf

Douleurs chroniques Prévenir le risque de surdose d’opioïdes- HAS 2023

Résumé caractéristique produit tramadol - Base de données publique des médicaments

Un bon brossage, c’est la base d’une hygiène bucco-dentaire efficace. Voici les conseils essentiels pour bien se laver les dents !

Et bien sûr, consultez votre dentiste au moins 1 fois par an pour un contrôle.

Lavez vous les dents au moins deux fois par jour (matin et soir, plus le midi si possible) durant deux minutes avec une brosse à dents souple de préférence :

1. Mouillez votre brosse et ajoutez une petite quantité de dentifrice.
2. Brossez-vous de la gencive vers la dent, la brosse inclinée à 45°.
3. Brossez l'extérieur et l'intérieur des dents.
4. Brossez ensuite le dessus des dents.
5. Puis la langue pour éviter la mauvaise haleine.
6. Rincez votre bouche et la brosse à dent.

Une question de dose ?

Pour un adulte, un comprimé contient 500 mg ou 1 gramme de paracétamol, et 200 ou 400 mg d’ibuprofène. La dose maximale de paracétamol est de 3 grammes par jour (4 grammes lorsqu’elle est prescrite par un médecin). Celle de l’ibuprofène est de 1,2 gramme par jour.

Rappelons qu’en dehors d’une prescription médicale, il faut, pour l’un comme pour l’autre, prendre la dose efficace la plus faible, pendant la durée la plus courte possible, en respectant un délai d’au moins 4 heures entre deux prises, voire plus prudemment de 6 heures. Ce délai peut être porté à 8 heures pour le paracétamol, notamment en cas d’insuffisance rénale ou de risque d’hépatotoxicité [1].

Comment agissent le paracétamol et l’ibuprofène dans le corps ? Modes d’action

Alors que l’ibuprofène appartient à la classe des anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS), le paracétamol, en France, n’a pas réellement de classe thérapeutique définie en lien avec son mode d’action, tant celui-ci reste complexe. On s’interroge donc toujours sur son mode d’action, contrairement à celui de l’ibuprofène, bien connu, puisqu’il agit en empêchant la production de médiateurs de l’inflammation (les prostaglandines). Cette action, dite périphérique, consiste à contrecarrer l’excitation des terminaisons nerveuses douloureuses par les prostaglandines, directement au niveau de la lésion.

Cette différence de mode d’action permet, sous certaines conditions et dans le cadre d’un bon usage, de prendre les deux médicaments au cours d’une même journée [2].

Paracétamol et ibuprofène : une efficacité plus ou moins spécifique

Le paracétamol et l’ibuprofène sont tous deux des antalgiques. Toutefois, l’action de l’ibuprofène sur les prostaglandines lui assure une meilleure efficacité pour traiter certaines pathologies liées à un processus inflammatoire, comme les règles douloureuses ou les crises migraineuses (après un premier avis médical). Néanmoins, son effet anti-inflammatoire n’apparaît qu’à des doses supérieures à celles généralement recommandées.

En revanche, les autorités de santé privilégient le paracétamol comme antalgique de première intention, en raison de sa bonne tolérance.

Des limites d’utilisation à connaître

Le paracétamol bénéficie généralement d’une bonne tolérance, avec peu d’effets indésirables lorsqu’il est utilisé sur une courte durée et à la dose efficace la plus faible possible. Son utilisation est possible chez les personnes fragiles, comme les femmes enceintes ou allaitantes.

À contrario, l’ibuprofène n’est pas recommandé aux femmes enceintes et totalement contre-indiqué dans le dernier trimestre de la grossesse. Sa prise est également déconseillée, entre autres, chez les personnes ayant des antécédents ou un risque d’ulcères liés aux AINS. Il est préférable de ne pas l’utiliser sans avis médical en cas de pathologies chroniques. Il est aussi à proscrire en cas d’antécédents d’asthme ou d’allergie après la prise d’un AINS, y compris l’aspirine. La prudence est de mise en cas de suspicion d’infection respiratoire ou cutanée (par exemple, pneumonies bactériennes ou infections de la peau liées à la varicelle).

Dans ce "match" de la tolérance, le paracétamol sort globalement gagnant, sauf chez les adultes de faible poids (moins de 50 kg) ou en cas d’alcoolisme chronique, qui peuvent être plus sensibles à une atteinte hépatique grave due à un défaut de détoxication d’un métabolite hépatotoxique du paracétamol.

Dans tous les cas, que ce soit pour le paracétamol ou pour l’ibuprofène, un usage de plus de 3 jours en cas de fièvre, ou de plus de 5 jours en cas de douleur, mérite un avis médical. Il est toujours utile de demander conseil à votre pharmacien, et d’autant plus si des symptômes inhabituels surviennent après la prise.

Ce qu’il faut retenir pour un usage sûr des antalgiques

Paracétamol et ibuprofène sont des médicaments efficaces et facilement accessibles, qu’il faut pourtant utiliser avec prudence et uniquement lorsqu’ils peuvent être efficaces (douleurs faibles à modérées).

- L’ibuprofène est plus indiqué pour traiter des douleurs spécifiques, comme les règles douloureuses
- Le paracétamol présente l’avantage de pouvoir être utilisé pendant la grossesse, sous certaines conditions.

Toute utilisation sans avis médical pendant plus de 3 jours en cas de fièvre, ou plus de 5 jours en cas de douleur, est déconseillée. En cas de doute, en particulier si vous souffrez d’une pathologie cardiaque, rénale ou hépatique, il est essentiel de consulter la notice des médicaments et de demander conseil à votre pharmacien, ou si nécessaire, à votre médecin.

Références :                                                                                                                      

Paracétamol : sécurisation de la dispensation - 08 avril 2025 - https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/pharmacien/sante-prevention/paracetamol-securisation-de-la-dispensation

Article Paracétamol - Pharmacomédicale https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/paracetamol

Les anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS) : ibuprofène, kétoprofène, acide acétylsalicylique… - ANSM -https://ansm.sante.fr/dossiers-thematiques/medicaments-de-la-douleur/les-anti-inflammatoires-non-steroidiens-ains-ibuprofene-ketoprofene-acide-acetylsalicylique

Fiches résumé caractéristique du produit ibuprofène 200 et 400 mg et paracétamol 500 et 1000 mg - Base de données publique des médicaments.

[1] Paracétamol : sécurisation de la dispensation - 08 avril 2025 - https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/pharmacien/sante-prevention/paracetamol-securisation-de-la-dispensation

[2] https://pharmacomedicale.org/medicaments/par-specialites/item/paracetamol

Lors d’une promenade en forêt ou au jardin, une tique peut facilement s’accrocher à la peau.

Une tique mal retirée peut entraîner des complications, notamment la transmission de maladies comme la maladie de Lyme.
Retrouvez les bons reflexes pour retirer correctement une tique.

En cas de doute ou si des signes inhabituels apparaissent (rougeur, fièvre, fatigue…), consultez un professionnel de santé.

1. Retirez la tique dans les 24h pour éviter les maladies
2. Avec un tire-tique, saisissez la tique au plus près possible de la peau
3. Retirez-la en tournant le tire-tique sur lui même
4. Assurez-vous de ne pas laisser la tête dans votre peau
5. Désinfectez la zone de piqûre, vos mains et le tire-tique
6. Surveillez les signes d'infection les semaines qui suivent

En savoir plus dans notre article Comment se protéger des tiques et de la maladie de Lyme ?

Votre pharmacien peut être utile pour vous aider à évaluer ce qui peut se cacher derrière ce « petit mal » de tous les jours qui mérite parfois de ne pas être négligé.

Mal de tête ou céphalée ?

Le mal de tête est ce que l’on ressent. Médicalement, le mal de tête est une céphalée. Elle se définit comme : « (…) une douleur dans une partie de la tête, y compris le crâne, le haut du cou, le visage et l’intérieur de la tête »[1].

La céphalée dite de tension est la plus fréquente. La personne a l’impression que sa tête est enfermée dans un étau ou dans un casque.

Il existe une différence entre le symptôme (le mal de tête) et la pathologie (la céphalée). Elle peut être sans gravité et sans lendemain ou devenir une pathologie chronique en s’installant au fil du temps.

On parle d’une céphalée primaire lorsqu’elle n’est pas la conséquence d’une autre pathologie et secondaire lorsque cela est le cas.

À ce stade, on peut conclure qu’un mal de tête qui ne cède pas rapidement, qui n’est pas habituel, ou qui devient de plus en plus fréquent mérite un avis médical.

Comment distinguer un mal de tête d’une migraine ?

Ce type de céphalée se manifeste par crise et généralement par une douleur unilatérale et/ou pulsatile (sentiment de sentir les battements du cœur dans la tête). Elle est aggravée par le mouvement.

La migraine est un handicap dans la vie quotidienne, empêchant par exemple de monter les escaliers. Elle peut durer de quelques heures à 2 ou 3 jours[2].

La crise migraineuse est aussi associée à des nausées, voire des vomissements, et/ou une hypersensibilité à la lumière et au bruit (photophobie et phonophobie)[3].

Certaines migraines se déroulent comme au théâtre en plusieurs actes. La pièce s’ouvre comme une tempête annoncée par des auras c’est-à-dire des troubles visuels, sensitifs, du langage et/ou de la parole, ou bien encore par exemple des fourmillements ou d’engourdissement d’une main ou de la face. Ce premier acte dure entre 5 minutes et une heure, puis la céphalée s’installe et c’est ainsi que le second acte commence et se poursuit sur parfois 48 à 72 heures.

Migraine et mal de tête : des troubles parfois grave ou handicapants

Une personne souffrant de céphalée de tension ou de migraine est souvent handicapée dans sa vie personnelle et/ou professionnelle. Mais heureusement, sauf si elles sont la conséquence d’une autre pathologie, les céphalées ne sont pas graves. En d’autres termes, elles n’ont pas de conséquences sur l’état de santé en ne le dégradant pas. En revanche, elles sont souvent particulièrement douloureusement intenses ou fortes.

À titre général, une douleur de forte intensité ne signe pas obligatoirement la gravité ou l’aggravation d’une maladie. Le diabète par exemple est une pathologie silencieuse et pourtant grave puisqu’il favorise la dégradation de l’état de santé.

Pour autant, un mal de tête qui apparait sans raison particulière avec une forte intensité, de façon inhabituelle et qui s’installe voire s’aggrave dans la durée, doit être pris en charge médicalement.

Céphalées, migraines et automédication : attention aux risques

Malheureusement, encore trop souvent de personnes souffrant de céphalées ont recours à une automédication sans avis médical. Ce mésusage conduit peu à peu à l’aggravation de leurs céphalées par « abus médicamenteux ». Les crises se rapprochent et deviennent de plus en plus intenses et peuvent même être quotidiennes.

De plus, tous les antalgiques sous prescription ou non sont différemment efficaces pour le traitement des céphalées ou sont déconseillés.

Il est ainsi recommandé par les autorités de santé de traiter une crise migraineuse, surtout si elle est d’intensité modérée à sévère, en première intention avec un anti-inflammatoire non stéroïdien (AINS) — comme l’ibuprofène (400 mg en une prise chez l’adulte) ou l’aspirine — plutôt qu’avec du paracétamol.

La prise d’opioïdes comme le tramadol est déconseillée[4]. 

De même, la poursuite plus de 5 jours du traitement d’une douleur doit bénéficier d’un avis médical[5].

Alors que faire face à un mal de tête ?

Il est tout à fait normal d’avoir mal à la tête lorsque l’on a de la fièvre ou que l’on est déshydraté ou stressé ou que l’on manque de sommeil. La première des choses à faire est de soulager la douleur par un comprimé de paracétamol à dose efficace la plus faible possible (500mg à maximum 1 gramme par prise et 3 prises espacées de 6 heures) puis de s’assurer de bien s’hydrater en buvant entre 1 litre et demi et deux litres d’eau par jour[6] plus particulièrement lorsque l’on a de la fièvre ou que l’on risque une insolation. L’application d’un coussin froid peut aussi être une solution pour se soulager.

Bien évidemment, si la douleur est très intense ou ne cède pas avec un antalgique sans ordonnance, il est inutile d’augmenter la dose ou de reprendre un comprimé sans attendre le délai minimum entre deux prises ou de persévérer à s’automédiquer sans le conseil d’un pharmacien.

Cependant, si la personne connait bien les symptômes avant-coureurs de sa pathologie (céphalée de tension ou de migraine), elle utilisera à bon escient les traitements qui lui ont été prescrits avant que la crise puisse s’installer.

Références :

[1] Céphalée article site MSD manuels - https://www.msdmanuals.com/fr/accueil/troubles-du-cerveau-de-la-moelle-épinière-et-des-nerfs/céphalées/présentation-des-céphalées

[2] Céphalées — OMS - https://www.who.int/fr/news-room/fact-sheets/detail/headache-disorders

[3] Migraine — Inserm - https://www.inserm.fr/dossier/migraine/#

[4] HAS - Bon usage des médicaments opioïdes : antalgie, prévention et prise en charge du trouble de l’usage et des surdoses

[5] Recommandation de bonne pratique - Mis en ligne le 24 mars 2022

[6] Bien utiliser les médicaments antalgiques contre la douleur - 26 février 2025 - https://www.ameli.fr/hauts-de-seine/assure/sante/medicaments/utiliser-recycler-medicaments/utiliser-antalgiques

[7] Comment lutter contre la migraine et les maux de tête ? - 23 Mai, 2022- https://pasteur-lille.fr/2022/05/23/remedes-migraines-maux-tete/#:~:text=Les%20maux%20de%20tête%20et,déshydratation%2C%20exposition%20à%20certaines%20substances…